By Monazza Ahmad, B.Pharm, MSc

질 마이크로바이옴과 장의 차이점

건강한 생식기는 여성의 삶에서 가장 중요한 일부 단계를 더 즐겁고 관리하기 쉽게 만듭니다. 월경, 친밀감, 출산, 폐경을 받아들이는 것은 모두 중요한 이정표입니다. 그러나 질 건강이 최소한의 장애물로 이러한 이정표에 도달하는 데 근본적인 역할을 한다는 사실을 깨닫지 못할 수도 있습니다.

장 건강의 중요성은 우리의 전반적인 건강에 대해 잘 연구되고 잘 이해되어 있으며, 장은 우리 몸의 대부분의 기관의 건강에 필수적이라는 결론을 내립니다. 장 건강은 그 안에 상주하는 미생물에 의해 정의되며 우리가 소비하는 모든 것의 흡수와 소화에 영향을 미칩니다. 이러한 미생물은 지속적으로 그리고 선택적으로 신체의 다른 부분으로 이동하여 각 기관에 고유한 미세 생태계를 만듭니다. ¹

질 마이크로바이옴이 장내 마이크로바이옴과 어떻게 다른지 궁금하십니까? 이 개념을 더 잘 이해하기 위해 인체의 미생물 다양성에 대해 간략하게 살펴보겠습니다.

인간 마이크로바이옴의 다양성

우리 몸의 마이크로바이옴 다양성은 식이, 환경, 유전학, 마이크로바이옴에 대한 조기 노출, 즉 태어날 때의 의미와 같은 요인에 따라 달라집니다. 피부 와 두피 와 마찬가지로 여성 생식기도 자체 미생물 군집으로 대표됩니다. 질 미생물총은 장에서 질로 또는 출생 시 어머니에서 아이로 종의 지속적인 전이를 통해 진화합니다. ¹

호르몬 변화에 의해 복잡한 질내 마이크로바이옴은 출생에서 사춘기, 월경, 임신, 폐경, 폐경 후 여성의 일생 동안 다양한 주기에 걸쳐 지속적으로 변형됩니다. ¹

장내 마이크로바이옴과 질 마이크로바이옴의 차이점

간단히 말해서, 장내 미생물군은 더 다양하고 질 미생물군은 건강한 박테리아 균주에서 더 선택적입니다. 이것은 장에 대한 것과 동일한 개입을 사용하여 질 세균총을 보호하는 것이 항상 최적이 아닐 수 있음을 의미합니다. 장과 질의 고유 미생물 군집의 차이를 인식하면 바람직하지 않은 생식기 상태를 피하는 데 도움이 되는 올바르고 안전한 솔루션을 찾는 데 도움이 됩니다. ¹

미생물의 생리학적 및 생화학적 특성이 장과 질에서 동일하게 유지된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그러나 그들의 면역 반응은 두 환경 사이에서 상당히 다릅니다. ¹ 즉, 환경마다 물질을 유해하거나 안전한 것으로 감지하는 방식이 다릅니다. ¹

예를 들어, 박테리아 발효의 부산물(예: 단쇄 지방산)이 위장관 손상을 방지하는 것으로 나타난 경우, 생식관에 좋지 않은 영향을 미쳐 생식 및 부인과 시스템에 부정적인 결과를 초래합니다. ¹

장내의 바람직하지 않은 박테리아가 질이나 요도 부위를 침범하면 불균형을 일으켜 다양한 여성 문제로 이어질 수 있습니다.

장-질 축이란 무엇입니까?

현대 연구에서는 질관과 장을 연결하는 장-질 축이라는 복잡한 경로 모음을 밝혀냈습니다.

장내 세균총과 질 세균총의 차이에도 불구하고 전자는 일부 질 불균형의 발달에 관여하는 것으로 밝혀졌습니다. 예를 들어, 장에서 나온 박테리아는 직장으로 이동하는데, 그곳에서 박테리아가 가까이 있기 때문에 질로 이동할 수 있어 불리한 조건을 초래합니다. 따라서 장과 질 사이의 원활한 소통을 유지하는 것이 중요합니다. ²

질 미생물 불균형의 영향

질 미생물 불균형은 여러 불리한 조건을 초래할 수 있습니다.

1. 질관은 특정 박테리아 종에 의해 지배됩니다. 이러한 특정 박테리아의 손실은 질의 불편함을 유발할 수 있는 불균형을 초래할 수 있습니다. ³
2. 여성의 생식 건강 은 또한 여성의 미생물 균형에 달려 있습니다. 유익한 박테리아의 고갈은 생식 결과에 영향을 미치는 나팔관으로 확장될 수 있는 미생물 불균형을 유발할 수 있습니다. ⁴
3. 질 미생물 군집 파괴는 또한 성 건강과 여성 장기 건강 에 영향을 미칠 수 있습니다. ^5,6

열악한 질 건강과 관련된 몇 가지 심각한 결과가 있을 수 있음이 분명합니다. 여성 건강 관리는 모든 여성의 최우선 과제이며 간과해서는 안 됩니다.

질 마이크로바이옴에 영향을 미치는 요인

복잡하고 역동적인 여성 생식기는 관리에 특별한 주의가 필요합니다. 다음은 질 마이크로바이옴에 불균형을 일으킬 수 있는 몇 가지 요인입니다.

1. 월경 주기 및 호르몬: 월경 주기 전반에 걸쳐 생식 호르몬, 특히 에스트로겐의 변동은 질 유기체의 구성에 영향을 미칩니다. 4 임상 증거에 따르면 상승된 에스트로겐 수치는 질 미생물 파괴의 가능성 증가와 관련이 있습니다. ⁷ 에스트로겐은 건강한 미생물 집락 형성과 낮은 질 pH 유지에 중요한 과정에 관여합니다. 이 과정의 모든 변경은 질 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. ⁸ 따라서 가임기 여성, 고용량의 피임약을 복용하는 여성 또는 호르몬 요법을 받는 여성과 같이 에스트로겐 수치가 높은 여성은 질 미생물 불균형에 더 취약합니다. ⁹

2. 피임약: 일부 피임법은 건강한 질내 미생물 군집을 변화시키는 것으로 나타났습니다. 따라서 의사의 진료하에 피임법을 사용하는 것이 좋습니다. ¹⁰

3. 폐경 및 노화: 인정하고 싶지는 않지만 노화는 질 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 질 노화는 마이크로바이옴의 변화를 일으킬 수 있는 낮은 수준의 에스트로겐과 관련이 있습니다. 폐경 후 여성의 경우 질내 세균총의 감소로 인해 미생물 다양성이 감소하고 pH 수치가 높아집니다. ^4,11

4. 라이프 스타일: 개인 위생 관행은 사용하는 세정제, 속옷, 바디 스프레이의 유형과 같은 질 미생물군집 구성에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 친밀한 활동 유형 및 보호 부재는 모두 건강한 질 박테리아의 감소와 관련이 있습니다. ⁶ 스트레스는 궁극적으로 에스트로겐 변화 를 일으키는 코르티솔 수치를 증가시켜 pH 수치를 높임으로써 미생물 파괴를 일으킬 수 있는 또 다른 생활 방식 요인입니다. ⁴

5. 다이어트: 나쁜 식습관은 거의 모든 만성 질환과 관련이 있습니다. 식이 지방과 탄수화물이 풍부한 고도로 가공된 식품은 질 환경에 부정적인 영향을 미치는 반면, 식이 섬유 섭취는 질 건강을 지원하는 것으로 보입니다. 비타민 A, C, E, 베타카로틴, 칼슘, 엽산과 같은 미량 영양소도 질 건강 개선에 중요한 역할을 합니다. ^12,13

전반적으로 식물성 영양소와 건강한 단백질이 포함된 균형 잡힌 식단을 섭취하면 질 미생물 건강을 지원할 수 있습니다. 적절한 위생 제품 사용, 안전한 친밀감 실천, 스트레스 관리 및 고품질 프로바이오틱스 섭취는 여성이 최적의 건강 상태로 삶의 각 단계를 즐길 수 있도록 도와줍니다.

참고

1. Amabebe E et al. Front Immunol. 2020;11:2184.
2. Brannon JR et al. Nat Commun. 2020;11:2803.
3. Han Y et al. Front Micriobiol. 2021;12:643422.
4. Lehtoranta L et al. Front Micriobiol. 2022;13:819958.
5. Gholiof M et al. Front Reprod Health. 2022;4:963752.
6. Lewis FMT et al. Obstet Gynecol. 2017;129(4):643–654.
7. Cheng G et al. Eukaryot Cell. 2006;5(1):180–191.
8. Mirmonsef P et al. PLoS One. 2014;9(7):e102467.
9. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/yeast-infection/symptoms-causes/syc-20378999. Accessed December 5, 2022.
10. Gupta K et al. J Infect Dis. 2000;181(2):595-601.
11. Szymański JK et al. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(9):4935.
12. Neggers YH et al. J Nutr. 2007;137(9):2128-2133.
13. Tohill BC et al. Am J Clin Nutr. 2007;85(5):1327-1334.