심혈관 건강HDL 콜레스테롤: 알려지지 않은 이야기

#심혈관 건강 , 일반 건강 

By Michael Stanclift, ND 



1950년대부터 우리는 HDL 콜레스테롤이 우리 건강에 긍정적인 영향을 미친다고 생각했으며, 이는 대부분 사실입니다. 1-6 그러나 보다 최근의 연구에 따르면 HDL 콜레스테롤의 상승이 실제로 우려의 원인이 될 수 있음을 보여줍니다. 7,8 먼저 HDL을 볼 때 실제로 측정하는 것이 무엇인지, 그리고 왜 HDL이 심혈관계를 보호한다고 가정했는지 살펴봐야 합니다.

수년 동안 나는 환자들에게 HDL의 "H"가 "건강한" 콜레스테롤임을 기억할 수 있다고 가르쳤습니다. 이것은 대부분 좋은 경험 법칙이지만 HDL 문자는 실제로 고밀도 지단백질을 나타냅니다. 고밀도 지단백질은 우리 몸에서 불필요한 콜레스테롤을 제거할 수 있도록 과도한 콜레스테롤을 제거하는 작고 작은 쓰레기 수거차와 같습니다. 그리고 우리가 HDL 콜레스테롤을 측정할 때 우리는 기본적으로 그 작은 트럭 안에 얼마나 많은 "쓰레기"(콜레스테롤)가 있는지 살펴봅니다.

우리가 더 많은 쓰레기를 찾을수록 트럭이 수거하고 있다고 가정하는 것이 합리적일 것입니다. 불행히도 이것은 단 하나의 발견에 기초하여 많은 가정을 하고 있습니다. 우리는 쓰레기 수거차가 충분하고 그 위에 있는 모든 것이 제대로 작동하고 있으며 쓰레기 매립지(우리의 간)에 도착하는 즉시 쓰레기를 버릴 것이라고 가정합니다. 의심할 수 있는 것처럼 항상 그런 것은 아닙니다. 때때로 우리의 HDL 입자에는 많은 양의 콜레스테롤이 포함되어 있습니다. 이송해야 하는 모든 콜레스테롤을 처리할 수 있는 작은 쓰레기 트럭이 많지 않기 때문입니다. 9 우리의 HDL 쓰레기 수거차에는 콜레스테롤을 잘 내리지 않기 때문에 콜레스테롤이 실릴 수 있습니다. 이는 마치 가득 차서 운전하고 더 많은 쓰레기를 줍지 않는 것과 비슷합니다. 유용하지 않습니다. 10

그래서 우리가 HDL을 보고 심혈관 건강을 예측하는 데 사용할 때 정말로 알고 싶은 것은 환자가 얼마나 건강한 HDL 기능 을 가지고 있는지입니다. 이것은 정확히 파악하기 어려운 측정이었지만 연구원과 실험실은 건강한 HDL 기능에 대한 명확한 표시를 제공하고 이를 환자로서 제공할 테스트를 만들기 위해 노력하고 있습니다. HDL 기능을 나타내는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 고급 테스트가 있지만 여전히 더 개선해야 합니다. 9

"이상적인 HDL 수치가 있습니까? 언제 추가 조사를 받아야 합니까?” HDL이 잘 작동할 가능성이 있음을 시사하는 이상적인 수준에 대한 몇 가지 징후가 있습니다.  

한 연구에서는 다음과 같은 이상적인 HDL 범위를 발견했습니다. 9

  • 남성: 54-77 mg/dL
  • 여성: 69-97 mg/dL

HDL 수치가 이 범위에 속하면 심장 혈관계를 보호하고 신체에 더 이상 필요하지 않은 다양한 것들을 제거하면서 정상적으로 기능할 수 있습니다. 9 이 범위는 건강하고 이상적인 것에는 상한선이 있을 가능성이 있으며 우리가 수십 년 동안 따라온 "더 많을수록 항상 더 좋다"는 공리를 재고해야 할 수도 있음을 보여줍니다.



참고

  1. Barr DP et al. Am J Med. 1951;11(4):480-493.
  2. Gordon T et al. Am J Med. 1977;62(5):707-714.
  3. Castelli WP et al. JAMA. 1986;256(20):2835-2838.
  4. Cullen P et al. Circulation. 1997;96(7):2128-2136.
  5. Sharrett AR et al. Circulation. 2001;104(10):1108-1113.
  6. Di Angelantonio E et al. JAMA. 2009;302(18):1993-2000
  7. Madsen CM et al. Eur Heart J. 2017;38:2478-2486
  8. Hamer M et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2018;38(3):669-672.
  9. Khera AV et al. Circulation. 2017;135(25):2494-2504.
  10. Hancock-Cerutti W et al. Molecules. 2021;26(22):6862.


Michael Stanclift, ND
Michael Stanclift, ND is a naturopathic doctor and senior medical writer at Metagenics. He graduated from Bastyr University’s school of naturopathic medicine and practiced in Edinburgh, Scotland, and Southern California. He enjoys educating other healthcare providers and impacting the lives of their many patients. When he’s not working, he spends his hours with his wife and two children.