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모유 수유 중 아기가 보채는 이유

아기가 울며불며 보채는 동안 아기의 다리를 잡거나, 토닥인 적이 있으신가요?. 부모는 종종 아기가 발달이 저조하고 역수면 주기(하루종일 자고, 밤새도록 깨어 있고)를 경험하고, 24시간 내내 젖을 먹는 "임신 4기"의 임박한 문제에 대해 경고합니다. 그들은 또한 영아의 10-40%가 생후 2주 정도에 시작하여 최대 1년 동안 지속되는 상태인 "배앓이"에 대해 경고를 받을 수 있습니다. ¹ 산통은 참을 수 없는 울음, 가스, 더부룩함, 설사, 식도 역류 및 기타 불편함을 유발하는 증상으로 나타납니다. ¹

배앓이는 영아가 건강하고 영양이 풍부하지만 주중 대부분의 요일, 일반적으로 저녁 시간에 여전히 위안 없이 울고 있다는 점에서 일반 영아 울음과 구별됩니다. 일반적으로 사용되는 Wessel의 기준에 따르면 이 울음은 "최소 하루 3시간, 일주일에 3일 이상, 3주 이상" 지속됩니다. ²

아기의 극심한 울음이 웨셀의 3-3-3 패턴을 따르지 않는다면? 아기가 24시간 내내 우는 경우 부모가 고려해야 할 다른 사항은 어떤 게 있을까요?

엄마의 식단에 포함된 특정 음식은 아기의 보채는 원인이 될 수 있습니다.

엄마들은 까다로운 아기의 기분을 좋게 하기 위해 무엇이든 할 것입니다. 모유 수유 중에 좋아하는 음식 중 일부를 끊는 것을 의미하더라도 말입니다. 아기에게 불편함을 유발하는 것이 엄마의 식단에 있는 경우 아기는 엄마가 문제가 되는 음식을 먹은 후 빠르면 10분 후에 반응을 시작할 수 있으며 음식 단백질은 최대 일주일 동안 엄마의 모유에 남아 있을 수 있습니다. ^3,4

최근 Cochrane Review에서 배앓이에 대한 효과적인 식이 수정에 대한 증거가 드물지만 음식이 배앓이와 관련이 없는 변비에 중요한 역할을 한다는 증거가 있습니다. ⁵ 엄마는 아기가 보채는 것을 유발할 수 있는 다음과 같은 음식을 먹었을 때 아기가 어떻게 반응하는지 추적해야 합니다.

낙농

젖소 유제품(우유, 치즈 또는 기타 유제품 기반 식품 또는 음료)은 수유모의 모유 또는 분유를 먹는 유아에서 가장 반응성이 높은 식품 단백질인 경향이 있습니다. 연구에 따르면 카제인(α-S1-, α-S2-, β-, κ-카제인)과 유청(α-락토글로불린)은 까다로운 아기를 대상으로 연구한 모유에서 가장 많은 양으로 발견되는 반응성 단백질 조각입니다. ^4,6

이러한 연구는 또한 엄마의 모유에 있는 우유 단백질의 양이 시간이 지남에 따라 엄마의 유제품 섭취량에 따라 복용량에 따라 달라지므로 반복적으로 노출되면 모유로의 배설이 증가한다는 것을 시사합니다. ^7-9

젖소 알레르기(CMA)는 생후 3개월 정도의 유아에서 진단되었으며 아나필락시스 반응을 일으킬 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. ⁷ CMA가 있는 영유아는 위장 증상과 보채기만 하는 영아와는 다른 유청 단백질(β-락트알부민)에 반응합니다. ⁷ CMA가 있는 영유아는 호흡기, 피부, 위장 및 아나필락시스 증상의 징후를 보일 수 있습니다. ⁷ 참고로 산양유 단백질은 종종 CMA가 있는 어린이에게서 교차 반응을 일으키고 마찬가지로 알레르기를 유발합니다. ¹⁰

십자화과 채소, 부추 채소 등

완전모유수유아에게 산통과 유사한 증상을 유발하는 많은 다른 채소 또는 동물성 단백질에 대한 압도적인 양의 증거는 없지만, 273명의 아기에 대해 272명의 어머니를 대상으로 한 한 조사에서 상관관계에 대한 주관적인 증거가 제공되었습니다. ¹¹ 조사에 응한 어머니들은 아기가 양배추, 콜리플라워, 브로콜리, 양파를 먹었을 때 모유에 반응한다고 믿었습니다. ¹¹ 그들은 또한 쇠고기, 젖소 우유 및 초콜릿에 대한 반응에 주목했습니다. ¹¹

밀

우리 중 많은 사람들이 글루텐 프리 다이어트를 통한 밀 회피에 대해 잘 알고 있습니다. 글루텐은 글리아딘과 글루테닌이라는 두 개의 단백질 서브유닛으로 구성됩니다. ¹² 글리아딘 소단위는 까다로운 영아의 모유에서 가능한 원인 단백질인 것으로 나타났습니다. ¹² 연구원들은 글루텐(글리아딘)이 모유를 통과하며 소비된 양과 우유로 배설되는 양과 관련하여 상관관계가 없다고 결론지었습니다. ¹³

땅콩

땅콩 알레르기는 학령기 어린이들에게 빈번한 주제이며 땅콩과 견과류가 학교에서 금지되는 것은 드문 일이 아닙니다. 한 연구에서는 23명의 모유 수유 여성에게 50g의 건조 볶은 땅콩을 제공한 다음 섭취 후 간격을 두고 모유를 분석했습니다. ¹⁴ 연구자들은 섭취 후 2~6시간 이내에 23명의 피험자 샘플 중 11개에서 땅콩 단백질을 발견했습니다. 14 또 다른 연구에서는 2명의 수유 여성에게 땅콩 30g을 제공했으며 섭취 후 10분 만에 모유에서 땅콩 단백질을 발견했습니다. ¹⁵

계란

41명의 수유모의 모유를 분석한 무작위, 맹검, 교차, 중재적 연구에서 모유에서 발견되는 오브알부민(계란 단백질)의 양은 날계란 전체, 조리된 계란 반개 또는 반쪽 계란에 관계없이 동일하다는 사실을 발견했습니다. 삶은 달걀은 먹었다. ³ 달걀 단백질은 섭취 후 2시간, 4시간, 6시간 간격으로 모유에서 발견되었습니다. 모유의 난자 배설은 섭취 후 2~4시간 지점에서 최고조에 달했고, 모유 샘플의 24%(10/41)는 8시간 간격 테스트에서 여전히 오브알부민 단백질을 함유하고 있었습니다. ³

간장

일화적으로 많은 부모들이 유제품에 민감한 아기를 공유하며 콩에도 민감할 수 있습니다. 마우스 연구에서 우유 단백질에 감작된 마우스에게 콩 단백질을 먹인 결과 혈액 검사와 피부 검사 모두에서 즉각적인 민감성 징후가 나타났습니다. ¹⁶

엄마의 식단을 바꿔도 변화가 없다면…

엄마가 식단에서 음식을 제거하는 것이 두려운 경우 또는 음식을 제거해도 울음을 완화하는 데 도움이 되지 않는 경우 아기의 자극을 줄이고 아기의 울음을 줄이는 데 도움이 되는 몇 가지 구체적인 제안은 다음과 같습니다.

• 시끄러운 음악을 줄이고 덜거덕 거리는 소리나 음악 장난감을 피하세요.
• 방의 조명을 낮춰 어두운 환경을 조성해주세요.
• 되도록 어린 형제자매나 반려동물과 분리 된 방으로 이동하세요.
• 요리, 향수, 코오롱 등의 강한 냄새를 피하십시오.
• 아기를 흔들거나 격렬하게 토닥이지 말고 부드럽게 다독여주십시오. ²

이 콘텐츠는 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 개인은 의료 문제에 대한 조언을 위해 항상 의료 전문가와 상의해야 합니다.

참고

1. NHS UK staff. Available at https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/morning-sickness-nausea/. Accessed August 12, 2019.
2. Pepper G et al. Proc Biol Sci. 2006;273(1601):2675–2679.
3. American Pregnancy Association staff. Available at https://americanpregnancy.org/pregnancy-health/morning-sickness-relief/. Accessed August 12, 2019.
4. Jednak MA et al. Am J Physiol. 1999;277(4):G855-861.
5. American Pregnancy Association. https://americanpregnancy.org/health-fitness/lack-of-energy-during-pregnancy-11450. Accessed November 10, 2020.
6. Lete I et al. Integr Med Insights. 2016;11:11–17.
7. Firouzbakht M et al. Ayu. 2014;35(3):289–293.
8. National Institutes of Health’s Office of Dietary Supplements staff. Available at https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB6-HealthProfessional/. Accessed August 19, 2019.
9. Pulse.org staff. Available at https://pulses.org/nap/what-are-pulses/. Accessed August 19, 2019.
10. Ozgoli G et al. Int J Prev Med. 2018;9:75.
11. Bustos M et al. Auton Neurosci. 2017;202:62–72.

Submitted by the Metagenics Team