By Monazza Ahmad, B.Pharm, MSc 

갱년기 증상

혈관 운동과 폐경의 다른 증상의 차이점

폐경은 부인할 수 없이 여성의 삶에서 가장 혼란스러운 단계입니다. 불규칙한 생리 주기와 예측할 수 없는 생물학적 변화 및 감정 상태는 폐경기를 겪는 여성의 사회, 업무 및 일상 생활에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

이러한 증상에 대한 해결책을 찾는 것이 막막하게 느껴질 수 있습니다. 많은 경우 여성이 이러한 증상을 얘기하는 방법과 그것이 공감적으로 이해될 수 있는지 여부를 모르기 때문입니다. 때때로 폐경과 관련된 복잡한 의학 용어로 인해 치료 계획을 따르는 것이 어려울 수 있습니다.

폐경의 주요 징후와 증상, 그리고 여러분의 상황을 이해하고 여러분이 우려하는 사항을 주변 사람들 또는 의료진에게 전달하는 데 도움이 될 수 있는 관련 용어에 대해 알아 보겠습니다.

혈관 운동 증상(VMS)이란 무엇인가요?

"vaso"라는 단어는 용기를 의미하는 라틴어 ¹ 에서 유래했으며 "motor"는 움직임과 관련이 있습니다. 따라서 혈관 운동 증상은 수축과 확장을 특징으로 하는 혈관의 움직임으로 일시적인 불규칙한 혈압을 유발하여 체온을 변화시켜 덥거나 땀이 나게 만듭니다. ²

이러한 온도 변화는 폐경기 주변기 및 폐경기의 가장 흔한 징후인 일과성 열감 및 식은땀을 유발합니다. ^3,4

다른 만성 및 진행성 증상은 질 건조, 고통스러운 성교 및 윤활 감소가 특징입니다. 폐경 전 단계와 폐경 후 단계 모두에서 나타납니다. ⁵

왜 저만 이런 증상을 겪는 것만 같을까요?

폐경기 이행기에 혈관 운동 증상은 미국 여성의 약 80%에 영향을 미치며 지역마다 크게 다릅니다. ^6,7

폐경기에는 다양한 증상이 흔하지만 일부 증상은 경미하고 비특이성으로 인해 많이 보고되지 않습니다. 폐경 후 여성의 최대 84%는 치료를 받기보다 갱년기의 불편함을 처리하는 경향이 있습니다. ^5,8

이러한 증상은 얼마나 오래 지속 될까요?

몇 년 이상 혈관 운동성 증상을 경험했다면 걱정하지 마십시오 . 많은 여성의 경우 10년 또는 20년 이상 지속될 수 있으며 폐경기 동안 매일 4-20회의 일과성 열감이 일반적입니다. ⁹

다양한 인종과 민족의 여성을 대상으로 한 새로운 장기 연구에 따르면 일부 여성의 경우 일과성 열감과 식은땀이 해결되는 데 최대 11년이 걸릴 수 있습니다. 흥미롭게도 이 연구는 월경 기간이 끝나기 전에 시작하면 일과성 열감이 9-10년 동안 더 오래 지속되는 반면, 기간이 끝난 후 여성이 첫 번째 일과성 열감을 경험한 경우에는 그 기간이 3.5년으로 훨씬 더 짧다는 사실을 발견했습니다. ¹⁰

일부 갱년기 증상은 시간이 지나면서 호전되는 다른 갱년기 증상과 달리 나이가 들면서 악화될 수 있습니다.

이러한 증상은 여성의 삶의 질에 어떤 영향을 미칠까요?

일과성 열감, 식은땀, 질 건조증, 낮은 성욕, 불면, 갱년기 불안은 모두 삶의 질을 저하시킵니다. 안면홍조를 동반한 갑작스러운 땀은 모임에서 발생하면 위압감을 줄 수 있어 여성들을 긴장하게 만듭니다. 질 건조증과 성행위에 대한 관심 감소는 밀접하게 연관되어 친밀한 관계에 영향을 미칩니다. 이러한 일상의 스트레스가 많은 변화는 모든 여성을 불안하게 만들기에 충분합니다. ⁵

다른 우려 사항으로는 브레인 포그, 요실금, 체중 증가 , 탈모, 뼈 손실, 심장 건강 등이 있습니다. ¹¹

따라서 여성들은 갱년기의 불편함을 무시하지 말고 대신 의료 서비스 제공자와 정보에 입각한 논의를 통해 건강상의 필요에 맞는 안전한 해결책을 찾도록 적극 권장합니다. 12

이러한 증상을 줄이기 위해 어떤 방법을 사용해야 할까요?

이러한 갱년기 증상의 영향을 줄이고 생활 방식을 되찾을 수 있는 몇 가지 옵션이 있습니다. 솔루션에는 처방약, 잘 연구된 영양제, 라이프스타일 변화 및 영양이 포함됩니다. 폐경기에는 잘못된 선택의 시행착오가 고통스럽고 길어질 수 있으므로 적절한 시기에 제공자와 최선의 선택에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

호르몬 대체 요법(HRT): 이것은 안면 홍조에 대한 가장 일반적인 처방 옵션이지만 일반적으로 첫 번째 선택은 아닙니다. 일반적인 형태는 정제, 젤, 피부 패치, 주사 및 질 삽입물입니다. HRT는 일반적으로 건강한 여성과 폐경 초기 단계에 있는 여성에게 가장 적합합니다. 60세 이후에 HRT를 시작하는 것은 권장되지 않습니다. 그러나 HRT와 관련된 몇 가지 부작용이 있으며 일반적으로 심장 질환, 심부 정맥 혈전증, 암 및 흡연 병력이 있는 사람들에게는 안전하지 않은 것으로 간주됩니다. ¹²

Rheum rhaponticum (ERr 731®) : 이 비호르몬 용액은 산부인과 의사가 가장 권장하는 천연 성분입니다. 주요 갱년기 증상 중 12가지를 83% 개선하는 것으로 나타났습니다. 일과성 열감과 야간 발한 외에도 수면 장애, 기분 변화, 성적 불편함, 불안, 질 건조증, 근육 및 관절 건강 등을 개선합니다. ¹³

라이프스타일: 갱년기 증상 완화를 위해서는 매일의 신체 활동이 중요합니다. 체중 관리, 스트레스 해소, 신진대사 증가, 활동적인 움직임으로 인한 전반적인 삶의 질 향상은 모두 더 나은 폐경기 관리와 관련이 있습니다. ¹⁴ 식습관, 건강한 식단 섭취, 이완 또는 명상 연습, 충분한 물 섭취, 양질의 수면, 흡연 및 금주 등은 모두 폐경기의 불편함을 완화하는 데 도움이 됩니다. ¹⁵

영양: 필요한 보충제를 섭취하거나 비타민 D, E, B6 , 엽산 및 오메가 가 풍부한 음식을 섭취하면 갱년기 증상의 강도를 줄이는 데 도움이 됩니다. ¹⁶

이제 갱년기 증상과 치료 옵션에 대해 자세히 알아보았으므로 이러한 문제에 대해 담당 의료 서비스 제공자와 상의할 수 있습니다. 다음 게시물에서는 환자와 의료 제공자가 이러한 갱년기 문제를 서로 효과적으로 소통하여 최상의 치료 계획을 세우는 방법에 대한 몇 가지 팁을 살펴보겠습니다.

참고

1. Medical terms – dissected, defined and explained. https://www.ucl.ac.uk/lapt/medterms.htm. Accessed May 5, 2023.
2. Merriam-Webster Dictionary. https://www.merriam-webster.com/dictionary/vasomotor#. Accessed May 5, 2023.
3. Deecher DC et al. Understanding the pathophysiology of vasomotor symptoms (hot flushes and night sweats) that occur in perimenopause, menopause, and postmenopause life stages. Arch Womens Ment Health. 2007;10(6):247-257.
4. Rossmanith WG et al. What causes hot flushes? The neuroendocrine origin of vasomotor symptoms in the menopause. Gynecol Endocrinol. 2009;25(5):303-314.
5. Angelou K et al. The genitourinary syndrome of menopause: an overview of the recent data. Cureus. 2020;12(4):e7586.
6. Nappi RE et al. Global cross-sectional survey of women with vasomotor symptoms associated with menopause: prevalence and quality of life burden. Menopause. 2021;28(8):875–882.
7. Avis NE et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med. 2015;175(4):531-539.
8. Sarmento ACA et al. Genitourinary syndrome of menopause: epidemiology, physiopathology, clinical manifestation and diagnostic. Front Reprod Health. 2021;3:779398.
9. Avis NE et al. Vasomotor symptoms across the menopause transition: differences among women. Obstet Gynecol Clin North Am. 2018;45(4):629–640.  
10. Mahajan A et al. Hot flashes—how long ?? J Midlife Health. 2018;9(2):53–54.
11. Mayo Clinic. Menopause. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397. Accessed May 5, 2023.
12. NIH. What are the treatments for other symptoms of menopause? https://www.nichd.nih.gov/health/topics/menopause/conditioninfo/treatments. Accessed May 5, 2023.
13. Hasper I et al. Long-term efficacy and safety of the special extract ERr 731 of Rheum rhaponticum in perimenopausal women with menopausal symptoms. Menopause. 2009;16(1):117-131.
14. Mayo Clinic. Fitness tips for menopause: why fitness counts. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/fitness-tips-for-menopause/art-20044602#:~:text=Exercise%20isn’t%20a%20proven,improve%20your%20quality%20of%20life. Accessed May 5, 2023.
15. Mayo Clinic. Menopause: Diagnosis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-20353401. Accessed May 5, 2023.
16. Cleveland Clinic. Menopause diet: What to eat to help manage symptoms. https://health.clevelandclinic.org/menopause-diet/. Accessed May 5, 2023.